Bronhoskop je specijalni instrument kojim se vrši bronhoskopija. Odnosno, instrument koji obezbeđuje detaljan uvid unutrašnjosti disajnih puteva – grkljana, dušnika i manjih disajnih puteva pluća, uključujući bronhije i bronhiole. Sastoji se iz sistema sočiva, kamere i izvora svetlosti koji daju sliku na monitoru posmatrane regije.
Kada se pojavio bronhoskop?
Bronhoskop ima dugu istoriju. Prvi put ga je primenio Gustav Killian 1876. godine. Ovaj nemački laringolog je koristio kruti bronhoskop da ukloni parče svinjske kosti iz glavnog bronha. Procedura je urađena kod budnog pacijenta, a kao lokalni anestetik upotrebljen je kokain.
Značaj upotrebe instrumenta vrlo brzo je svima bila jasna. Zbog toga su naučnici u narednim godinama nastavili da ga usavršavaju. Tako je 20-ih godina američki laringolog Chevalier Jackson redizajnirao kruti bronhoskop. Time je omogućio vizuelnu inspekciju traheje i glavnih bronhija.
Jacksonov saradnik, Victor Negus otišao je korak dalje u poboljšanju dizajna, stvorivši „Negus bronhoskop“.
Značajan napredak dogodio se u drugoj polovini 20. veka. Naime, japanski lekar Shigeto Ikeda je 1966. godine konstruisao prvi fleksibilni bronhoskop. Spoljašnji prečnik cevi je iznosio 5 do 6 mm, sa mogućnošću savijanja do 180 stepeni. Na taj način je omogućio ulazak u lobarne i segmentne bronhije. Samim tim prošireno je polje posmatranja.
Prvi modeli koristili su fiberoptičke snopove koji zahtevaju spoljni izvor svetlosti za osvetljenje. Vremenom, oni su zamenjeni video čipom uređaja sa naelektrisanjem (CCD) koji se nalazi na njihovom distalnom kraju.
Kada se koristi bronhoskop?
Bronhoskop se, pre svega, koristi za dijagnozu bolesti pluća i disajnih puteva. Zapaljenja, benigni i maligni tumori, infekcije – neke su od njih. Zatim, za otkrivanje uzroka upornog i dugotrajnog kašlja i promuklosti.
Osim u dijagnostičke, bronhoskop se koristiti i u terapijske svrhe. Neophodan je za uklanjanje blokade iz disajnih puteva, prskanje leka u pluća ili isisavanje viška sluzi.
Umetanje stentova za disajne puteve, kojim se otvara sužena traheja ili bronhijalna cev, vrši se pomoću bronhoskopa. Takođe, koristi se za izvođenje balon bronhoplastike (dilatacije) za proširenje traheje ili bronhijalne cevi.
Ovaj instrument ima važnu ulogu u prikupljanju uzorka za biopsiju. Kroz bronhoskop se može provući elektrokauterska sonda za kontrolu krvarenja ili laser za smanjenje veličine tumora disajnih puteva.
Vrste bronhoskopa
Rigidni bronhoskopi poznati su i kao bronhoskopi otvorene cevi ili otvoreni bronhoskopi. U pitanju je ravna, šuplja metalna cev koja je dostupna u nekoliko veličina. Spoljni prečnik ovog bronhoskopa se kreće od 2 do 14 mm, a debljina zida je od 2 do 3 mm. Dok dužina varira od veoma kratke cevi (za pedijatrijske slučajeve), do dugačke ili ekstra dugačke cevi (za odrasle).
Zahvaljujući većem lumenu cevi, rigidni bronhoskop se danas koristi za vađenje udahnutih stranih tela i elektrokauterizaciju kako bi se kontrolisalo krvarenje. U dijagnostičke svrhe pokazuje nedostatke, jer pruža uvid samo u lobusne bronhe i otvore nekih segmentnih bronha.
Fleksibilni bronhoskopi, tj. fiberbronhoskopi su konstruisani od hiljada staklenih vlakana. Oni prenose sliku sa vrha instrumenta na okular ili video kameru na suprotnom kraju. Slika koja se vidi kroz fleksibilni bronhoskop sastoji se od nekoliko hiljada tačaka svetlosti i boje, pri čemu svaka od njih predstavlja svetlost koju prenosi jedno stakleno vlakno.
Ovakav dizajn donosi veću dužinu i fleksibilnost, te je omogućen pregled svih delova disajnih puteva, kao i biopsija plućnog parenhima. Zbog užeg kanala procedura je manje neprijatna za pacijenta, a može se izvesti i u lokalnoj anesteziji.
Kompanija Medisal je renomirani distributer medicinskih aparata i opreme svetskih proizvođača. U ponudi su i čuveni HugeMed BR jednokratni bronhoskopi koji se izdvajaju tanjim spoljnim dimenzijama, ali većim radnim kanalima. Ovde možete pronaći i najmoderniji holter EKG, holter pritiska, EKG aparate 12-kanalne, kolposkope i mnoge druge uređaje.